8 класс. ОБЖ. Первая помощь при поражении аварийно химически опасными веществами

Отравляющие вещества и защита от них

НАЗАД ДАЛЬШЕ

Отравляющие вещества и защита от них

Комментарии преподавателя

Первая помощь - это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.

Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь.

Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего - это дело врача-специалиста.

ОТРАВЛЕНИЕ АВАРИЙНЫМИ ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Отравление людей аварийными химически опасными веществами (АХОВ) при авариях и катастрофах происходит при попадании АХОВ в организм через органы дыхания и пищеварения, кожные покровы и слизистые оболочки. Характер и тяжесть поражений определяются следующими основными факторами: видом и характером токсического действия, степенью токсичности, концентрацией химических веществ на пострадавшем объекте (территории) и сроками воздействия на человека.

ПРИЗНАКИ:

Вышеуказанные факторы будут определять и клинические проявления поражений, которыми в начальный период могут быть:
явления раздражения - кашель, першение и боль в горле, слезотечение и резь в глазах, боли в груди, головная боль;
нарастание и развитие явлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС) - головная боль, головокружение, чувство опьянения и страха, тошнота, рвота, состояние эйфории,
нарушение координации движений, сонливость, общая заторможенность, апатия и т.п.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна быть оказана в возможно короткие сроки и заключаться в:
надевании на пострадавшего противогаза, проведении частичной санитарной обработки открытых участков тела и одежды, прилегающей к открытым участкам тела;
использовании для защиты органов дыхания, при отсутствии противогаза, подручных средств (куска материи, полотенца и других материалов), смоченных раствором пищевой соды;
введении антипода (противоядия);
выносе (вывозе) пострадавшего из зоны заражения;
в проведении при необходимости искусственного дыхания и непрямого массажа сердца на незараженной территории;
оказании первой медицинской помощи при наличии химического очага (см. раздел "Химический ожог");
доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.
Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию, коагуляции белков и их обезвоживанию, поэтому наступает коагуляционный некроз тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.
Следует отметить, что определение степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных клинических проявлений.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в:
немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие;
нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой);
нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты;
наложении асептической повязки на пораженную поверхность;
приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.

ОЖОГИ ФОСФОРОМ обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при ожогах фосфором заключается в:
немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой;
очистке поверхности ожога от кусочков фосфора с помощью пинцета;
наложении на ожоговую поверхность примочки с 5% раствором сульфата меди;
наложении асептической повязки;
приеме пострадавшим обезболивающего средства.

Исключите наложение мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

Основы медицинских знаний

Наименование АХОВ	Признаки поражения	Первая помощь
Водород хлористый	Резкое раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, резь в глазах, слезотечение, мучительный кашель, общее возбуждение, мышечная слабость, иногда судороги.	В зараженной атмосфере: надевание противогаза; эвакуация. Вне зоны заражения: промывание глаз водой; обработка пораженных участков кожи водой или мыльным раствором; покой; посещение лечебного учреждения.
Водород цианистый (синильная кислота)	В начальной стадии - незначительное местное раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, горечь во рту, слюнотечение, тошнота, мышечная слабость, одышка, чувство страха; при продолжительном воздействии - одышка, расширение зрачков, судороги, потеря сознания, брадикардия, аритмия.	В зоне заражения: надевание противогаза, под маску противогаза - ампулу с амилнитритом, немедленное удаление из зоны заражения. Вне зоны заражения: повторное вдыхание паров амилнитрита со смоченной им ватки, покой, тепло, при наличии ссадин на коже - обильное промывание водой, мыльным раствором, эвакуация в лечебное учреждение.
Хлор	Сильное жжение и резь в глазах, слезотечение, учащение дыхания, мучительный кашель, общее возбуждение, страх, в тяжелых случаях - рефлекторная остановка дыхания.	В зараженной атмосфере: надевание противогаза; эвакуация. Вне зоны заражения: промывание глаз водой; обработка пораженных участков кожи водой или мыльным раствором; покой; посещение лечебного учреждения.
Аммиак	Обильное слезотечение, боль в глазах, ожог и коньюктивит роговицы. Потеря зрения, приступообразный кашель; при поражении кожи - химический ожог 1 или 2 степени.	В зоне заражения: обильное промывание глаз и пораженных участков кожи водой; надевание противогаза; срочный выход (вывоз) из зоны заражения. Вне зоны заражения: покой; тепло; при физических болях в глаза закапать по 2 капли 1%-го раствора новокаина или 2%-го раствора дикаина с 0,1%-м раствором адреналина гидрохлорида; на пораженные участки кожи - примочки 3-5%-м раствором борной, уксусной или лимонной кислоты; внутрь - теплое молоко с питьевой содой; обезболивающие средства: 1 мл 1% раствора морфина, гидрохлорида или промидола; подкожно - 1 мл 0,1% раствора атропина; при остановке дыхания - искусственное дыхание.
Соляная кислота	При контактном воздействии на коже появляются волдыри, пораженные участки имеют серо-белесоватый цвет; на слизистых оболочках глаз - воспалительные явления, помутнение роговицы; при вдыхании паров - охриплость, кашель, боль в груди, одышка.	В зоне заражения: обильное промывание глаз и лица водой; надевание противогаза; срочный вывод (вывоз, вынос) из очага поражения. Вне зоны заражения: обогрев, покой, смывание кислоты с открытых участков кожи и одежды водой, обильное промывание глаз водой. При затруднении дыхания - тепло на область шеи, подкожно - 1 мл 0,1%-го раствора атропина сульфата.
Фосген	В начальном периоде - кратковременные (10-15 минут) неприятные ощущения в носоглотке, за грудиной; скрытый период в среднем 4-6 часов; в разгар интоксикации - одышка, мучительный кашель, синюшнсть кожи и слизистых; учащение сердцебиения.	В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: покой, тепло, кислородные ингаляции, при раздражении глаз - обильное промывание 2%-м раствором питьевой соды или водой, для профилактики отека легких - внутримышечно 2 мл 4%-го раствора метилпреднизолона.
Хлорпикрин	Отсутствие скрытого периода, быстрое развитие сильного раздражающего действия (резь, жжение в глазах, слезотечение, першение в горле, кашель, рвота); при попадании на кожу - дерматит.	В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: покой, тепло, кислородные ингаляции, при раздражении глаз - обильное промывание 2%-м раствором питьевой соды или водой, для профилактики отека легких - внутримышечно 2 мл 4%-го раствора метилпреднизолона. Дополнительно рекомендуется закапывание в глаза 1-2 капель 1%-го раствора дикаина.
Окись этилена	При ингаляционных поражениях - тошнота, рвота, понос, чувство тяжести в области желудка; раздражение верхних дыхательных путей и глаз может быть не выражено; при воздействии на кожу - дерматит с образованием пузырей.	В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: обильное промывание кожи и слизистых водой, покой, тепло.
Формальдегид	Резкий кашель, давление в груди, одышка, нарушение координации движения, тошнота, рвота, двигательное возбуждение, нарушение сознания, судороги.	В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: вдыхание паров нашатырного спирта, обмывание пораженной кожи водой или 5%-м раствором нашатырного спирта, промывание глаз водой, тепло и покой.