11 класс. ОБЖ. Первая медицинская помощь при кровотечениях и ранениях

Комментарии преподавателя

№1: Артериальное кровотечение:

• кровь ярко-алого цвета;
• кровь выделяется пульсирующим фонтаном или упругой струей;
• лужа крови за 1-2 минуты кровотечения превышает в диаметре 1 метр.

№2 Венозное кровотечение:

• кровь стекает пассивной струей с множеством затеков;
• цвет крови темно-бордовый.

№3 Капиллярное кровотечение:

• кровь сочится по всей поверхности раны.

№4 Смешанное кровотечение:

• характеризуется признаками артериального и венозного.

№5 Паренхиматозное кровотечение:

• наблюдается при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезенка и другие);
• посинение кожи в области повреждения;
• бледная (посеревшая) кожа, влажная на ощупь;
• чувство неутолимой жажды.

Рана – повреждение тканей организма в результате внешнего воздействия.

Классификация ран:

• Огнестрельные
• Резаные
• Колотые
• Рубленые
• Ушибленные
• Размозженные
• Рваные
• Укушенные

Признаки ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ раны:

1. Выходное отверстие всегда значительно превышает размеры входного. Края раны рваные, иногда с фрагментами костной ткани и внутренних органов.
2. Входное отверстие, как правило, небольшого диаметра с ровными краями. Очень часто по периметру входного отверстия отмечается валик из кожи и следы сажи или копоти.

Признаки РЕЗАНОЙ раны:

1. Ранение наносится острыми режущими предметами (стеклом, бритвой, холодным оружием).
2. Края раны ровные. Отмечается глубокое поражение тканей с повреждением сосудов и нервов.
3. Подобные раны сопровождаются сильным кровотечением, т.к. стенки ран долго сохраняют жизнеспособность.

Признаки КОЛОТОЙ раны:

1. Рана наносится острыми колющими предметами (гвоздями, шилом, проволокой, холодным оружием).
2. Характерна небольшая площадь раны при глубоком проникновении.
3. Узкий раневой канал затрудняет самоочищение и обработку раны, что значительно повышает риск инфицирования возбудителями столбняка и гангрены.

Признаки РУБЛЕНОЙ раны

1. 1. Ранение наносится предметами острыми и тяжелыми (топор, лопата и т.д.)
   2. Они более глубокие, чем резаные, имеют неодинаковую глубину.
   3. Часто сопровождаются сильным кровотечением.

Признаки УШИБЛЕНОЙ И РАЗМОЗЖЕННОЙ ран:

1. 1. Ранения происходят при падениях, воздействиях тупых предметов
   2. Края раны неровные, имеют сложную форму, омертвленные ткани на значительном протяжении.
   3. Редко сопровождаются сильным кровотечением, но в них создаются благоприятные условия для возникновения инфекции.

Признаки РВАНОЙ раны

1. Ранения происходят при сильных ударах о камни, арматуру и другие предметы без режущих поверхностей.
2. Характерны рваные края и большая степень загрязнения.
3. Отмечаются участки размозжения и ушиба тканей.
4. Подобные раны в большинстве случаев не сопровождаются сильным кровотечением.

Признаки УКУШЕННОЙ раны:

1. Ранения происходят вследствие укуса животных.
2. Не сопровождаются сильным кровотечением, но наиболее опасны, т.к. всегда инфицированы слюной животных и не исключена возможность заражения бешенством.

Помните: все раны инфицированные!

Оказание первой медицинской помощи при большой открытой ране

1. При артериальном кровотечении осуществите его временную остановку. Наложите жгут выше раны.
2. Положите пострадавшего на спину.
3. Края раны обрабатывайте йодом или бриллиантовой зеленью (полынь, подорожник и т.д.) промокательными движениями от раны к периферии.
4. Если рана загрязнена, промойте ее дезинфицирующим раствором: перекисью водорода, слабо-розовым раствором марганцовки.
5. Наложите на рану стерильную тампон-повязку или чистую ткань и плотно прижмите ее к ране.
6. Наложите давящую повязку и забинтуйте ее бинтом. Завяжите или закрепите бинт. Если кровь просачивается, дополнительно наложите салфетки и забинтуйте их поверх старой повязки.
7. Приподнимите поврежденную конечность по возможности выше уровня сердца.
8. Следите за жизненно важными функциями пострадавшего. Дайте ему обезболивающее.
9. Доставьте пострадавшего в лечебное заведение.

Оказание первой медицинской помощи при незначительных открытых ранах

1. Промойте рану перекисью водорода или слабо-розовым раствором марганцовки, обработайте ее йодом.
2. Заклейте рану бактерицидным пластырем или наложите на нее небольшую стерильную повязку.

Особые случаи.

Оказание первой медицинской помощи при проникающем ранении грудной клетки

1. Впервые секунды необходимо плотно прижать ладонь к ране и закрыть доступ воздуха.
2. Затем наложить лейкопластырь, целлофановый пакет или прорезиненную упаковку индивидуального пакета и плотно прибинтовать.
3. Недопустимо извлекать из раны осколки или холодное оружие на месте происшествия.
4. Транспортировать раненого только в положении сидя.

Оказание первой медицинской помощи при проникающем ранении живота

1. Следует как можно скорее прикрыть содержимое раны стерильной салфеткой.
2. Салфетка должна полностью перекрывать края раны.
3. Прикрепить салфетку лейкопластырем.
4. Обязательно расстегнуть пояс и ослабить поясной ремень.
5. Ожидание помощи и транспортировка – только в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

**********************************************

Раны — повреждения тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, а иногда и более глубоко лежащих тканей (подкожная клетчатка, мышцы).

Раны могут быть огнестрельными, резаными, рублеными, колотыми, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными и т. д.

Огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения. Они могут быть сквозными (имеются входное и выходное раневые отверстия), слепыми (пуля или осколок застряли в тканях) и касательными (пуля или осколок, пролетая по касательной, повредили кожу и мягкие ткани, не застряв в них).

Резаные и колотые раны имеют малую зону повреждения, ровные края. Стенки таких ран сохраняют жизнеспособность, сильно кровоточа. Эти раны меньше других подвергаются инфицированию. Колотые проникающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой могут быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов и заноса в них инфекции (следствием этого могут стать воспаление брюшины и заражение крови).

Рубленые раны имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размоз- жением мягких тканей.

Ушибленные и размозженные раны обычно имеют сложную форму, неровные края, пропитанные кровью, омертвленные ткани на значительном протяжении. В них, как правило, создаются благоприятные условия для развития инфекции.

Рваные раны возникают при грубом механическом воздействии, часто сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц и сосудов, подвергаются сильному загрязнению.

Укушенные раны всегда инфицированы слюной животных, насекомых или человека и наиболее опасны, так как невозможно исключить инфицирование пострадавшего вирусом бешенства.

Все раны, кроме операционных, считают первично инфицированными. Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, из воздуха и при прикосновении к ране руками. Микробы, попавшие в рану, могут вызвать ее нагноение и такие осложнения, как рожистое воспаление. Мера профилактики заражения раны — быстрое наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов.

На схемах 7 и 8 показаны порядок оказания первой медицинской помощи пострадавшему при обширной и незначительных ранах.

При обширном ранении недопустимо промывать рану любой жидкостью, содержащей спирт: это может привести к усилению травматического шока и омертвлению краев раны с последующим развитием тяжелых осложнений.

Повязка представляет собой перевязочный материал, иногда содержащий лекарственные и некоторые другие вещества, которым закрывают рану. Процесс наложения повязки на рану называют перевязкой. Повязка состоит из двух частей: внутренней, которая соприкасается с раной, и наружной, которая закрепляет и удерживает повязку на ране. Внутренняя часть повязки должна быть стерильной.

В качестве перевязочного материала можно применить марлю, вату белую и серую, косынки. Перевязочный материал должен быть гигроскопичным, хорошо впитывать из раны кровь и гной, быстро высыхать после стирки, легко стерилизоваться.

Повязку, которую накладывают впервые, называют первичной стерильной. При наложении повязок необходимо стремиться не вызывать у пострадавшего излишней боли. Головку бинта нужно держать в правой руке, а бинтовать следует слева направо, при этом левой рукой надо удерживать повязку и разглаживать ходы бинта (рис. 3).

Бинт раскатывают, не отрывая его от бинтуемой поверхности, слева направо, каждым последующим ходом (туром) перекрывая предыдущий наполовину. Повязку накладывают не очень туго (кроме тех случаев, когда требуется специальная давящая), чтобы не нарушить кровообращение, и не очень слабо, чтобы она не спадала с раны. Некоторые виды повязок указаны на рисунке 4. Прежде чем наложить первичную повязку, нужно аккуратно обработать рану, не причиняя пострадавшему боли.

Верхнюю одежду пострадавшего в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем — с пораженной. В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных случаях оказания первой медицинской помощи у пораженных в тяжелом состоянии одежду разрезают в области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду, ее надо осторожно обстричь ножницами и затем наложить повязку. Надевают снятую одежду в обратном порядке: сначала на пораженную, а затем на здоровую сторону.

Давящая повязка выполняет три функции: предупреждает вторичное инфицирование, останавливает кровотечение, обеспечивает покой поврежденной поверхности. 

Источники

http://www.youtube.com/watch?v=REe4V-yEj08

http://xn----7sbbfb7a7aej.xn--p1ai/obzh_11/obzh_materialy_zanytii_11.html

http://www.youtube.com/watch?v=I9pX87Hx0js

https://yadi.sk/d/uh5K0MJZai2EA

конспект http://zvonoknaurok.ru/load/obzh/konspekty_urokov/quot_pervaja_medicinskaja_pomoshh_pri_ranenijakh_quot/33-1-0-4421

http://nsportal.ru/shkola/osnovy-bezopasnosti-zhiznedeyatelnosti/library/2013/03/01/test-prezentatsiya-pervaya

Файлы